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    世衛組織:維生素A缺乏形勢依然嚴峻

    發布時間: 2019-04-27 點擊數: 0

      世界衛生組織發布的《關于營養的10個事實》中強調[1],各種形式的營養不良都會對兒童健康造成不良影響,這不僅是食物短缺引起,更嚴峻的情況是維生素和礦物質的缺乏問題。特別是維生素A的缺乏更為嚴峻,影響兒童免疫力和健康發育。所以建議兒童要定期做好體內血清維生素A水平的檢測和復查。


    隨著生活水平的不斷提高以及兒童保健知識的不斷普及,我國城市兒童維生素A缺乏患病率雖然略有下降,但全國各地維生素A缺乏的問題仍然突出,兒童低水平維生素A所引起的健康問題仍不容忽視。


    我國各地區嬰幼兒維生素A缺乏形勢依然嚴峻


    近幾年來,區域性的臨床調查均表明我國整體嬰幼兒維生素A缺乏不容樂觀,特別是0-1歲的小嬰兒更應該引起重視。

    2012-2013年北京民航總醫院最新研究顯示[2],對292例0-14歲嬰幼兒體檢發現,整體血清維生素A低水平檢出率為43.84%,血清25-(OH)D低水平檢出率為80%,而其中尤以0-1歲組和4-6歲組的兒童最為突出。其中0-1歲組嬰兒維生素A低水平檢出率為76.32%,維生素D低水平檢出率為65.79%。


    2014年重慶地區嬰幼兒維生素A低水平檢出率達52.4%[3]


    2012年四川地區嬰幼兒維生素A低水平檢出率為24.39%,0-1歲嬰兒低水平檢出率達41.67%[4]


    2014年陜西地區嬰幼兒維生素A缺乏率67.27%[5]


    2013年江蘇地區對501例0-5歲兒童維生素A缺乏進行檢測,結果顯示59.88%的兒童存在維生素A缺乏情況[6]


    2010年福建地區報道,5歲以下兒童亞臨床維生素A缺乏(VAD)和可疑亞臨床維生素A缺乏(SVAD)發生率為36.87%[7]


    補充維生素A意識亟待加強


    世界衛生組織強調,全球每年因重癥肺炎和腹瀉死亡的嬰幼兒中大部分與維生素A營養缺乏有關,維生素A缺乏增加了疾病的嚴重程度和死亡率。由于亞臨床VAD與可疑SVAD尚未出現明顯的視覺和皮膚癥狀,臨床不易發現,往往被臨床醫生和家長所忽視,因此很多地區的重視程度仍需加強。維生素A低水平的嬰幼兒多出現抵抗力差、生長發育遲緩、易患呼吸道感染和消化道感染等疾病,危害兒童健康,影響兒童正常生長發育。


    嬰幼兒生長發育迅速,但相對飲食結構單一,不能像成人一樣從食物中獲取豐富的營養物質,無論是母乳喂養或是人工喂養,嬰幼兒攝取到的維生素A含量較低,難以滿足生長發育需求。此外,嬰幼兒胃容量有限,輔食攝入量較低,而吸收和轉化率較低的胡蘿卜素只有在有脂類存在的情況下才能被吸收,且轉化率相對較低。


    近十年來,隨著北京、上海等大城市外來人口的急劇增多,母嬰保健工作未能及時跟進,很多人缺乏維生素A補充的相關知識,不能及時給嬰幼兒補充,或不能規律的補充。另一方面,很多家長不能按照說明書推薦的用法用量服用,存在盲目停藥、間隔服藥、濫用保健品(食品)、盲從海外代購產品等問題,最終造成嬰幼兒維生素A攝入不足,嚴重影響嬰幼兒健康。


    補充維生素AD應科學合理


    維生素A和維生素D是嬰幼兒生長發育所必需的重要微量營養素,按照我國兒保工作建議:寶寶從出生15天起,每天補充預防劑量的維生素AD,并堅持服用到3歲。同時強調選擇專為嬰幼兒研制的維生素AD補充劑,保證科學的配比、適宜的劑量。維生素A和維生素D具有協同作用,能夠有效補充飲食中獲取不足的維生素A、D,保證嬰幼兒正常生長發育需要。《中國國家處方集(兒童版)》[8]中明確了0-3歲嬰幼兒維生素AD的指導用量為:每日維生素A 1500-2000國際單位,維生素D 500-700國際單位。但為了避免嬰幼兒體內維生素AD過量造成不良危害,應定期對嬰幼兒進行血清維生素AD含量檢測,以確保孩子健康成長。


    參考文獻:

    [1] 世界衛生組織官網. 2012年10月.

    [2] 常住北京市城區少兒血清維生素A和25-羥基維生素D水平分析. 微循環學雜志, 2014, 24(3):48-51.

    [3] 重慶市巴南區學齡前兒童膳食維生素A攝入量與血漿維生素A的關系. 北京大學學報(醫學版), 2014, 46(3):366-372.

    [4] 2010年四川省兒童血清維生素A 水平分析. 現代預防醫學, 2012, 39(17):4403-4405.

    [5] 陜西農村0-18月齡嬰幼兒血清維生素A、鐵、鋅含量及其與貧血關系的研究. 中國兒童保健雜志, 2014,22(7):690-692.

    [6] 0-5歲兒童維生素A水平及相關影響因素分析. 大家健康, 2013, 7(3):27-28.

    [7] 泉州市5 歲以下兒童維生素A 缺乏流行病學調查. 中國兒童保健雜志, 2010, 18(9):655-657.

    [8] 中國國家處方集(兒童版). 2013年.

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